心梗發(fā)病時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式急救。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
心梗發(fā)作時(shí)需立即停止一切活動(dòng),原地靜臥或坐下,避免增加心臟耗氧量?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮導(dǎo)致癥狀加重。若在戶外發(fā)病,應(yīng)轉(zhuǎn)移至安全通風(fēng)處,避免寒冷或高溫刺激。
第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心,準(zhǔn)確說明患者癥狀、發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)。等待救護(hù)車期間避免自行移動(dòng)患者,保持電話暢通。若條件允許可請(qǐng)他人協(xié)助準(zhǔn)備醫(yī)???、既往病歷等就醫(yī)材料。
解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,采取半臥位或側(cè)臥位防止嘔吐物窒息。觀察呼吸頻率和深度,如出現(xiàn)呼吸停止需立即實(shí)施人工呼吸。有假牙者需取出,清除口腔分泌物確保氣道暢通。
在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,但總量不超過3片。既往確診冠心病者可嚼服阿司匹林腸溶片,對(duì)阿司匹林過敏者禁用。避免自行使用其他藥物以免加重病情。
若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止,需立即實(shí)施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。未經(jīng)培訓(xùn)者可按照急救調(diào)度員指導(dǎo)操作,直至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。
心梗急救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免劇烈顛簸。恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,戒煙限酒并控制血壓血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油等急救藥品。
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