風(fēng)疹可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響,尤其是妊娠早期感染時(shí)。風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、聽力障礙、眼部病變等。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒影響最大。孕12周前感染可能導(dǎo)致胎兒多器官發(fā)育異常,包括心臟結(jié)構(gòu)缺陷、白內(nèi)障、小頭畸形等。孕12-20周感染可能引起胎兒聽力損害或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。孕20周后感染通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重畸形,但仍可能影響胎兒發(fā)育。
先天性風(fēng)疹綜合征的臨床表現(xiàn)多樣。心血管系統(tǒng)常見動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等;眼部病變包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變;神經(jīng)系統(tǒng)損害可表現(xiàn)為小頭畸形、智力障礙;內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)糖尿病或甲狀腺功能障礙。部分患兒出生時(shí)癥狀不明顯,但隨年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn)聽力或視力問(wèn)題。
備孕女性應(yīng)在孕前檢測(cè)風(fēng)疹抗體,如無(wú)免疫力應(yīng)接種疫苗并推遲3個(gè)月再懷孕。妊娠期間避免接觸風(fēng)疹患者,如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診孕期感染需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查評(píng)估胎兒情況。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行聽力篩查和全面體檢,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至??齐S訪。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
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