病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒以及札幌病毒等病毒感染引起，主要通過(guò)糞口途徑傳播，也可通過(guò)接觸被污染的物品或氣溶膠傳播。

一、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是引起嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。該病毒主要侵犯小腸絨毛頂端的成熟上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞破壞、絨毛萎縮，從而影響腸道對(duì)水分和電解質(zhì)的吸收，產(chǎn)生滲透性腹瀉。感染后通常表現(xiàn)為急性起病，先有嘔吐，隨后出現(xiàn)水樣或蛋花湯樣大便，可能伴有發(fā)熱。目前有針對(duì)輪狀病毒的疫苗，可用于預(yù)防。治療以預(yù)防和糾正脫水為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥處理。

二、諾如病毒感染

諾如病毒感染是引起成人和兒童病毒性腹瀉，尤其是集體單位暴發(fā)性胃腸炎的重要原因。該病毒傳染性強(qiáng)，感染劑量低，主要通過(guò)被污染的食物、水或接觸傳播。病毒感染后主要引起小腸黏膜的急性損傷，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力紊亂。典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，部分患者有低熱。該病為自限性，無(wú)特效抗病毒藥物，治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，防止脫水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等緩解癥狀。

三、腺病毒感染

某些類(lèi)型的腺病毒，特別是40型和41型，是引起兒童病毒性腹瀉的常見(jiàn)病原體之一。腺病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后可在腸道細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起腸黏膜炎癥和損傷。臨床表現(xiàn)除腹瀉外，常伴有呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咽痛、發(fā)熱等，腹瀉多為水樣便。治療以對(duì)癥支持為主，注意休息和補(bǔ)充水分，對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、賴(lài)氨葡鋅顆粒等藥物。

四、星狀病毒感染

星狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，是引起病毒性腹瀉的病原體之一，其致病性通常較輪狀病毒和諾如病毒弱。病毒經(jīng)口侵入人體，在小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損和輕微炎癥反應(yīng)。臨床癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為水樣腹瀉，可能伴有嘔吐、腹痛和低熱，病程較短。該病為自限性疾病，治療重點(diǎn)在于保證充足的液體攝入，預(yù)防脫水，通常無(wú)須特殊藥物治療，若腹瀉嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。

五、札幌病毒感染

札幌病毒也稱(chēng)為札如病毒，是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的引起兒童和成人急性胃腸炎的重要病原體，其流行病學(xué)特征與諾如病毒相似。病毒感染可引起腸道黏膜的急性炎癥，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。臨床癥狀主要包括腹瀉、嘔吐、腹痛、惡心，部分患者有發(fā)熱和頭痛，癥狀持續(xù)時(shí)間通常較短。目前尚無(wú)特異性抗病毒治療，處理原則與其他病毒性腹瀉相同，以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道。

病毒性腹瀉期間，飲食調(diào)理至關(guān)重要。建議選擇清淡、易消化的食物，如白粥、爛面條、蒸蘋(píng)果泥等，避免油膩、生冷、辛辣及高糖分的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意少量多餐，保證水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，首選口服補(bǔ)液鹽溶液。患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后認(rèn)真洗手，腹瀉期間使用的餐具、毛巾等應(yīng)單獨(dú)消毒，避免與他人共用餐具，以防交叉感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)，對(duì)污染物進(jìn)行妥善處理。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、口干、尿量明顯減少等脫水跡象，或腹瀉癥狀超過(guò)一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。