人禽流感主要通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)或其分泌物傳播,也可通過(guò)飛沫傳播和接觸污染物間接傳播。
直接接觸傳播是最主要的途徑,包括接觸活禽、病死禽類(lèi)的血液、糞便或呼吸道分泌物。禽流感病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體,例如處理禽類(lèi)時(shí)未戴手套或防護(hù)裝備。從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、屠宰、運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯娜巳焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)較高。
飛沫傳播發(fā)生在近距離接觸感染禽類(lèi)時(shí),禽類(lèi)打噴嚏或咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒。這種傳播方式在密閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)更高,例如活禽市場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)。與感染禽類(lèi)同處狹小空間時(shí),即使未直接接觸也可能吸入含病毒飛沫。
接觸污染物傳播指通過(guò)被病毒污染的物體表面間接感染。禽流感病毒可在環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,接觸被污染的飼料、水源、籠具等物品后觸摸口鼻可能造成感染。家庭中處理生禽肉后未徹底清潔雙手也存在風(fēng)險(xiǎn)。
消化道傳播可能性較低,但食用未煮熟的禽肉或蛋類(lèi)存在理論風(fēng)險(xiǎn)。禽流感病毒不耐高溫,充分加熱可有效滅活病毒。生熟食品交叉污染是潛在傳播途徑,需注意廚房衛(wèi)生管理。
母嬰垂直傳播和人際間持續(xù)傳播較為罕見(jiàn)。目前沒(méi)有明確證據(jù)表明禽流感病毒能通過(guò)空氣遠(yuǎn)距離傳播或通過(guò)基因重組獲得持續(xù)人際傳播能力。免疫功能低下者感染后可能出現(xiàn)病毒變異需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
預(yù)防人禽流感需避免接觸活禽和病死禽類(lèi),處理禽類(lèi)產(chǎn)品時(shí)佩戴手套和口罩,接觸后及時(shí)用肥皂洗手。禽肉和蛋類(lèi)應(yīng)徹底煮熟后食用,生熟廚具分開(kāi)使用。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀且有禽類(lèi)接觸史時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。養(yǎng)殖從業(yè)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),定期對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所消毒。公眾無(wú)需過(guò)度恐慌,但需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免前往活禽交易市場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離并上報(bào)。
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