人禽流感主要通過(guò)直接接觸感染禽類或其分泌物、吸入含病毒氣溶膠、接觸污染環(huán)境三種途徑傳播。該病屬于人畜共患傳染病,需警惕禽類市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)等高危場(chǎng)所暴露。
直接接觸傳播是最常見(jiàn)途徑,包括宰殺、拔毛、處理病禽或死禽時(shí),病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體。感染禽類的血液、糞便、呼吸道分泌物均可能攜帶病毒,屠宰人員、禽類養(yǎng)殖者、活禽市場(chǎng)商販等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。接觸后未徹底洗手即觸摸口鼻眼等部位也可能導(dǎo)致感染。
氣溶膠傳播在密閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)顯著,禽類養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽運(yùn)輸車輛等場(chǎng)所的羽毛、干燥糞便等顆粒物可能形成含病毒氣溶膠,經(jīng)呼吸道吸入感染。2013年H7N9疫情數(shù)據(jù)顯示,約八成患者有活禽市場(chǎng)暴露史,提示氣溶膠傳播在流行病學(xué)中的重要性。
環(huán)境接觸傳播具有間接性但不可忽視,病毒在低溫潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,被污染的飼料、水源、籠具、土壤等均可成為傳播媒介。兒童接觸污染地面后吮手指、共用未消毒的禽類加工工具等行為可能引發(fā)家庭聚集性病例。
日常應(yīng)避免接觸活禽及其排泄物,處理禽肉時(shí)佩戴手套并徹底煮熟食用。禽類從業(yè)人員需穿戴防護(hù)裝備,工作后及時(shí)消毒。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。目前尚無(wú)證據(jù)表明該病毒能通過(guò)妥善處理的禽類食品或完全煮熟的禽肉傳播。
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