食道炎的癥狀表現(xiàn)主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及吞咽困難。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)或物理?yè)p傷等因素引起,可能伴隨食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病理改變。
反酸是食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。胃酸長(zhǎng)期刺激食管黏膜可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
燒心指胸骨后灼熱感,多在餐后或平臥時(shí)加重。胃酸腐蝕食管黏膜會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間痛醒。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
吞咽疼痛常見(jiàn)于感染性或腐蝕性食道炎,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇可能影響攝食。真菌或病毒感染需對(duì)應(yīng)使用氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗微生物藥物。物理?yè)p傷患者需暫停粗糙食物,配合康復(fù)新液等黏膜修復(fù)劑。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,多為持續(xù)性隱痛或刺痛。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢或炎癥累及縱隔時(shí)可引發(fā)該癥狀。需通過(guò)胃鏡鑒別病因,急性期可短期使用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿緩解疼痛。
吞咽困難提示可能存在食管狹窄或腫瘤,需及時(shí)內(nèi)鏡檢查。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生會(huì)形成瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片控制炎癥,重度需球囊擴(kuò)張術(shù)治療。
食道炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)飽、睡前2小時(shí)禁食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。戒煙限酒、控制體重可降低腹壓,避免穿緊身衣物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需完善胃鏡、食管測(cè)壓等檢查,排除惡性病變可能。
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