前列腺增生手術(shù)主要通過切除或消融增生的前列腺組織來解除尿道壓迫,改善排尿困難等癥狀。常見術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式,醫(yī)生通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除增生的前列腺組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合中等程度增生的患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用激光或等離子等能量平臺,將增生腺體從包膜完整剝離,具有出血少和切除徹底的特點(diǎn)。開放性前列腺切除術(shù)通過下腹部切口直接切除腺體,適用于體積超過80毫升的重度增生病例,但創(chuàng)傷較大需更長的恢復(fù)期。部分新型微創(chuàng)技術(shù)如前列腺動脈栓塞術(shù)通過阻斷供血使腺體萎縮,水蒸氣熱療消融術(shù)利用高溫蒸汽使組織壞死吸收,這些方法適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢1-3天,避免劇烈運(yùn)動和騎跨動作2周。日常應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量,若出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期需注意預(yù)防尿路感染,避免便秘和久坐加重盆腔充血。
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