45歲女性仍有可能懷孕,但自然受孕概率顯著降低。高齡妊娠風險主要包括卵巢功能衰退、染色體異常概率增加、妊娠并發(fā)癥風險升高等因素。
女性生育能力隨年齡增長逐漸下降,35歲后卵巢儲備功能加速衰退,45歲時卵子數(shù)量和質量明顯降低。月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律,排卵功能障礙發(fā)生率增高。子宮內膜容受性下降也會影響胚胎著床。高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤早剝等并發(fā)癥的風險是年輕孕婦的數(shù)倍。胎兒染色體異常如唐氏綜合征的發(fā)生率隨母親年齡增長而上升,45歲孕婦的胎兒染色體異常風險約為1/30。
部分45歲女性通過輔助生殖技術仍可成功妊娠。卵巢儲備功能檢測包括抗苗勒管激素水平和竇卵泡計數(shù)評估。對于卵巢功能尚可者,體外受精技術能提高受孕機會。使用供卵試管嬰兒技術可規(guī)避自身卵子質量問題。但輔助生殖技術在高齡人群中的成功率仍明顯低于年輕人群,且多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等風險增加。
建議有生育需求的高齡女性盡早就診生殖醫(yī)學中心進行全面評估,包括基礎性激素檢查、超聲監(jiān)測排卵、輸卵管通暢度檢查等。備孕期間應保持規(guī)律作息,均衡飲食并補充葉酸,避免接觸有毒有害物質??刂苹A疾病如高血壓、糖尿病,戒煙限酒。妊娠后需加強產(chǎn)前檢查,按時進行產(chǎn)前篩查和診斷,必要時考慮無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。選擇有資質的醫(yī)療機構進行產(chǎn)檢和分娩,做好應對妊娠并發(fā)癥的準備。
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