打球手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛無法握拳可通過冷敷制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、韌帶損傷、骨折脫位、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止運動,用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行,持續(xù)24-48小時。冷敷能收縮血管減輕腫脹,同時用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)限制活動,避免二次損傷。若48小時后仍有腫脹可轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥,或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。合并嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。注意胃腸不適者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
傷后3天起可采用超聲波治療儀促進組織修復(fù),每日1次連續(xù)5-7天。慢性期用蠟療儀加熱患處改善僵硬,或通過低頻脈沖電刺激增強肌力。治療期間需避免關(guān)節(jié)過度負重,配合護具保護。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,用健側(cè)手輔助屈伸指關(guān)節(jié)至微痛為止。2周后加入握力球抓握練習(xí),從每日3組每組10次逐步增量?;謴?fù)期可進行橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強肌腱強度,注意訓(xùn)練后冰敷10分鐘。
經(jīng)MRI確診為韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時,需行關(guān)節(jié)鏡下游離體清除術(shù)或側(cè)副韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定4周,拆除后立即開始CPM機持續(xù)被動活動訓(xùn)練。陳舊性損傷合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度屈伸動作,運動時佩戴硅膠指套保護關(guān)節(jié)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),可適量攝入蹄筋類食物增加膠原蛋白合成。恢復(fù)期間禁止飲酒以免加重腫脹,睡眠時抬高患肢高于心臟水平。若3周后仍存在晨僵或彈響需復(fù)查排除慢性損傷。
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