血尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物等方式改善。血尿酸偏高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入是控制血尿酸的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能加重尿酸生成。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,同時(shí)避免過量攝入果糖飲料。
每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄。可適量飲用弱堿性水,分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。需注意合并心腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
肥胖人群脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加且排泄減少。通過合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制將體重指數(shù)控制在正常范圍,但需避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
酒精代謝會(huì)抑制腎臟尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),烈性酒會(huì)加速ATP降解,均應(yīng)嚴(yán)格限制。急性發(fā)作期需完全戒酒。
對于反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作或尿酸持續(xù)超過540μmol/L者,可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。需定期監(jiān)測肝腎功能,注意藥物過敏反應(yīng)及不良反應(yīng)。
血尿酸偏高人群應(yīng)建立長期健康管理意識(shí),定期監(jiān)測尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,注意足部保暖防止尿酸鹽結(jié)晶沉積,合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常可記錄飲食與癥狀變化為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考,必要時(shí)進(jìn)行尿酸代謝相關(guān)基因檢測明確病因。
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