體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。血尿酸偏高通常與高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳傾向等原因有關(guān)。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。每日嘌呤總量建議控制在300毫克以內(nèi),避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食高嘌呤食物誘發(fā)尿酸波動(dòng)。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,分次飲用白開水或淡茶水促進(jìn)尿酸排泄。避免含糖飲料和酒精飲品,尤其注意睡前適量飲水預(yù)防夜間尿液濃縮。
通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導(dǎo)致酮體增加抑制尿酸排泄。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會(huì)顯著升高血尿酸,建議痛風(fēng)發(fā)作期嚴(yán)格戒酒,緩解期男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟尿酸排泄。
對(duì)于持續(xù)血尿酸超過(guò)540微摩爾每升或合并痛風(fēng)石的患者,醫(yī)生可能開具別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
血尿酸偏高者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日保持規(guī)律作息避免熬夜,注意關(guān)節(jié)保暖防止受涼誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。烹飪方式建議多用蒸煮替代煎炸,食用肉類前可焯水減少嘌呤含量,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積,可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式維持合理運(yùn)動(dòng)量。
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