手腕凸起的骨痛可能由腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹壓痛。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合腕部支具固定。
過度使用手腕引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損,常見于健身人群或體力勞動(dòng)者。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,建議減少負(fù)重動(dòng)作,采用熱敷緩解,必要時(shí)口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常伴隨血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期可服用非布司他片控制尿酸。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致腕掌側(cè)疼痛麻木,夜間癥狀明顯。早期可通過腕部中立位固定緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
拇長展肌腱與拇短伸肌腱在骨纖維管內(nèi)反復(fù)摩擦所致,典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液,保守治療無效者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力,睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查,明確病因后針對性治療。
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