長期服用阿司匹林可能引起胃腸不適、出血風險增加、肝腎損傷等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。長期使用可能誘發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍,與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥就醫(yī)。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。
阿司匹林通過抑制血小板聚集增加出血概率,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑等。手術(shù)前需提前停藥,避免術(shù)中出血不止。嚴重時可引發(fā)消化道大出血或腦出血,尤其高血壓患者需密切監(jiān)測。
大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐異常,與藥物代謝產(chǎn)物累積有關(guān)。長期服藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能,避免合用其他肝腎毒性藥物。水楊酸過量時可能出現(xiàn)耳鳴、意識模糊等中毒反應(yīng)。
部分人群服用后出現(xiàn)皮疹、哮喘發(fā)作等過敏癥狀,與阿司匹林抑制環(huán)氧酶途徑相關(guān)。既往有阿司匹林哮喘病史者禁用,過敏體質(zhì)者初次用藥需觀察是否出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應(yīng)。
兒童病毒感染期服用可能引發(fā)雷氏綜合征,表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙和肝功能衰竭。因此18歲以下兒童發(fā)熱禁用阿司匹林,可選用對乙酰氨基酚口服溶液替代退熱。
服用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒或辛辣飲食,定期監(jiān)測血常規(guī)和糞便潛血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。心血管疾病患者不可自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡獲益與風險。日常注意預(yù)防跌倒碰撞,使用軟毛牙刷減少牙齦出血概率。
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