長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎負(fù)擔(dān)加重等危害。阿司匹林是常見(jiàn)的非甾體抗炎藥,主要用于抗血小板聚集和鎮(zhèn)痛消炎,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃腸黏膜的保護(hù)作用,可能引發(fā)胃痛、胃潰瘍甚至消化道出血。長(zhǎng)期服藥者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。建議聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等,并定期進(jìn)行胃鏡檢查。
阿司匹林的抗血小板作用會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,增加手術(shù)、外傷或自發(fā)性出血的概率。常見(jiàn)表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血或內(nèi)臟出血。服用期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿司匹林代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎排泄,長(zhǎng)期使用可能損傷肝細(xì)胞和腎小管功能。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、尿量減少或血肌酐上升。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能,避免聯(lián)用其他肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
部分人群對(duì)水楊酸類物質(zhì)過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮疹、哮喘發(fā)作甚至過(guò)敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用該藥,可替換為氯吡格雷片等替代抗血小板藥物。首次用藥后需觀察是否出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。
兒童病毒感染期間服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙和肝功能衰竭。因此18歲以下發(fā)熱患者禁用阿司匹林,可選用布洛芬混懸液等替代退熱藥。
長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,避免飲酒和辛辣飲食。出現(xiàn)嘔血、頭痛或皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。服藥期間保持適度水分?jǐn)z入,減少咖啡因攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
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