孕晚期嘔吐可能與激素水平波動、胃腸受壓、飲食不當(dāng)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。孕晚期嘔吐通常表現(xiàn)為飯后反酸、腹脹、惡心等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
孕晚期胎盤分泌的雌激素和孕激素持續(xù)升高,可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐。這種情況多伴隨乳房脹痛、情緒波動等表現(xiàn)。建議少量多餐,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,必要時可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。
隨著子宮增大,胃部被向上推移,幽門括約肌松弛可能導(dǎo)致食物反流。常見于雙胎妊娠或羊水過多的孕婦,平臥時癥狀加重。建議進(jìn)食后保持坐位30分鐘,睡眠時抬高床頭,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
過量攝入高脂或辛辣食物會加重胃腸負(fù)擔(dān)。這類嘔吐多伴隨噯氣、胃灼熱感,糞便中可見未消化食物殘?jiān)P璞苊獗╋嫳┦?,選擇清蒸魚、小米粥等易消化食物,餐后適量散步促進(jìn)胃腸蠕動。
血壓升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣,刺激延髓嘔吐中樞。這類嘔吐常伴隨頭痛、視物模糊、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓,必要時需住院治療預(yù)防子癇發(fā)作。
膽汁酸代謝異常會刺激皮膚神經(jīng)末梢,間接引發(fā)嘔吐。特征性表現(xiàn)為夜間加重的皮膚瘙癢,糞便顏色變淺。需定期檢測肝功能,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
孕晚期嘔吐孕婦應(yīng)保持每日6-8餐的進(jìn)食頻率,單次食量控制在200毫升以內(nèi)。選擇饅頭、面條等低脂碳水化合物,避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物。進(jìn)食后可采用左側(cè)臥位減輕胃部壓迫,穿著寬松衣物避免腹壓增加。若嘔吐物中出現(xiàn)血絲或咖啡樣物質(zhì),或每日嘔吐超過5次,需立即就醫(yī)排除消化道出血或妊娠劇吐。日??捎涗泧I吐頻率與誘因,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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