膽源性胰腺炎是指因膽道疾病如膽結(jié)石、膽管梗阻等導(dǎo)致胰液排出受阻而引發(fā)的胰腺炎癥，屬于急性胰腺炎的常見類型。
1、發(fā)病機制
膽結(jié)石或膽泥堵塞膽總管與胰管共同開口處，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高，胰酶異常激活并消化胰腺自身組織。膽汁反流也可能直接損傷胰腺細(xì)胞，引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)。
2、典型癥狀
突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，嚴(yán)重時可發(fā)生休克或多器官衰竭。癥狀常在飽餐或高脂飲食后加重。
3、診斷依據(jù)
結(jié)合血淀粉酶超過正常值3倍以上、脂肪酶升高，影像學(xué)檢查可見膽管擴張或結(jié)石。腹部CT顯示胰腺水腫、壞死，磁共振胰膽管造影能明確膽道梗阻位置。
4、治療原則
早期禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持。使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌，抗生素預(yù)防感染。膽道梗阻者需內(nèi)鏡下取石或鼻膽管引流，病情穩(wěn)定后行膽囊切除術(shù)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰周感染、腹腔間隔室綜合征等局部并發(fā)癥，以及急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等全身并發(fā)癥，重癥患者死亡率較高。
膽源性胰腺炎患者康復(fù)期需長期低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽道情況。建議膽結(jié)石患者盡早干預(yù)，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或消化不良癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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