鹽酸二甲雙胍的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖及過敏反應(yīng)等。用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測相關(guān)指標,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
鹽酸二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀,多出現(xiàn)在用藥初期。與食物同服或從小劑量開始逐漸加量可減輕不適。若癥狀持續(xù)加重需調(diào)整用藥方案。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、腹痛伴代謝性酸中毒。肝腎功能不全、酗酒、休克患者風險較高。用藥前需評估腎功能,避免與造影劑同時使用。
長期服用可能影響維生素B12吸收,導致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期檢測血清維生素B12水平,必要時補充甲鈷胺片等制劑。
單用較少發(fā)生,但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時風險增加??赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。攜帶糖果應(yīng)急,避免空腹運動。
偶見皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。發(fā)生時應(yīng)立即停藥,使用氯雷他定片等抗組胺藥物對癥處理。
使用鹽酸二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充富含維生素B12的動物肝臟、魚類等食物。避免飲酒及高糖飲食,定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等指標。服藥后出現(xiàn)肌肉酸痛、嗜睡等異常癥狀需及時就醫(yī)。老年患者及合并心腦血管疾病者更需嚴格遵循個體化用藥方案。
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