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二甲雙胍的副作用有哪些

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二甲雙胍副作用主要有胃腸道反應、維生素B12吸收障礙、乳酸酸中毒、低血糖、過敏反應等。建議遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測相關指標。

1、胃腸道反應

二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適,多出現在用藥初期。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜有關,可通過餐中或從小劑量開始服藥緩解。若持續(xù)不緩解,需及時就醫(yī)調整用藥方案。

2、維生素B12吸收障礙

長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收,導致缺乏癥狀如貧血、周圍神經病變。建議定期檢測血清維生素B12水平,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素B12制劑如甲鈷胺片、維生素B12注射液等。

3、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見但嚴重的副作用是乳酸酸中毒,表現為乏力、呼吸困難、腹痛等癥狀。肝腎功能不全、酗酒、嚴重感染等患者發(fā)生風險較高,需立即停藥并就醫(yī)處理。

4、低血糖

單獨使用二甲雙胍時低血糖風險較低,但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖概率。表現為頭暈、出汗、心悸等,建議隨身攜帶糖果應急,并避免空腹運動。

5、過敏反應

少數患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前應告知醫(yī)生過敏史,出現過敏表現需立即停藥并使用抗組胺藥如氯雷他定片對癥處理。

使用二甲雙胍期間應保持規(guī)律飲食,避免酗酒和高強度運動,定期監(jiān)測肝腎功能及血糖水平。若出現嚴重或持續(xù)不適,應及時就醫(yī)調整治療方案,不可自行增減藥量。同時注意均衡膳食,適當補充富含維生素B12的食物如肉類、蛋類等,但需控制總熱量攝入以維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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