高血壓在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛、肝風(fēng)等范疇,其病因病機(jī)主要與肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、痰濕內(nèi)阻、瘀血阻絡(luò)、氣血兩虛等因素有關(guān)。
肝陽(yáng)上亢是高血壓常見(jiàn)證型,多因長(zhǎng)期情緒不暢、惱怒焦慮,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火,火熱上擾清竅?;颊叱1憩F(xiàn)為頭暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干、急躁易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主,可遵醫(yī)囑使用天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、腦立清丸等中成藥。日常調(diào)理需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜,飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。
肝腎陰虛多因年老體衰、久病耗傷或房勞過(guò)度,導(dǎo)致肝腎陰液虧虛,陰不制陽(yáng),虛陽(yáng)上擾。患者常見(jiàn)眩暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗、口干舌燥等癥狀。治療以滋補(bǔ)肝腎、滋陰潛陽(yáng)為原則,可遵醫(yī)囑使用杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸等中成藥。生活上應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,可適當(dāng)食用黑芝麻、枸杞、桑葚等滋補(bǔ)腎陰的食物。
痰濕內(nèi)阻多因飲食不節(jié),過(guò)食肥甘厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,濕聚成痰,痰濁上蒙清竅?;颊叨啾憩F(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、惡心嘔吐、肢體困倦、形體肥胖等癥狀。治療以化痰祛濕、健脾和胃為主,可遵醫(yī)囑使用半夏白術(shù)天麻湯加減或相關(guān)中成藥。飲食上需嚴(yán)格控制,減少油膩、甜食及生冷食物的攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以助運(yùn)化。
瘀血阻絡(luò)常因久病入絡(luò),或氣滯、氣虛導(dǎo)致血行不暢,脈絡(luò)瘀阻,清竅失養(yǎng)。患者癥狀多見(jiàn)頭痛如刺、痛處固定、胸悶心悸、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為法,可遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、通心絡(luò)膠囊、銀杏葉片等中成藥。日常應(yīng)避免久坐不動(dòng),可進(jìn)行舒緩的肢體活動(dòng)以促進(jìn)氣血運(yùn)行,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
氣血兩虛多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或久病耗傷氣血的患者,氣血虧虛不能上榮頭目。臨床表現(xiàn)為眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白或萎黃、神疲乏力、心悸氣短、失眠健忘。治療以益氣養(yǎng)血、健脾寧心為主,可遵醫(yī)囑使用歸脾丸、八珍顆粒、益氣養(yǎng)血口服液等中成藥。調(diào)理關(guān)鍵在于顧護(hù)脾胃,飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡易消化,可適量攝入山藥、紅棗、桂圓、雞肉等補(bǔ)益氣血的食材,并保證充足休息。
中醫(yī)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié),除了藥物治療,生活方式的干預(yù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的作息,保持情緒平和,避免大怒或過(guò)度思慮。飲食方面需遵循低鹽、低脂、低糖的原則,根據(jù)自身體質(zhì)選擇適宜的食物,如肝陽(yáng)上亢者宜食芹菜、綠豆,痰濕內(nèi)阻者宜食薏苡仁、白蘿卜。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可配合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法進(jìn)行適度鍛煉,有助于調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)。定期監(jiān)測(cè)血壓,堅(jiān)持在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理,切勿自行停藥或更改治療方案。
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