痛風腳腫可通過調整飲食、冷敷消腫、抬高患肢、藥物治療、關節(jié)穿刺等方式緩解。痛風腳腫通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。
限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等有助于降低尿酸的食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄加重癥狀。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血和炎性滲出,緩解疼痛和腫脹感。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
臥床時將腫脹下肢墊高20-30厘米,利用重力作用促進靜脈回流。配合踝泵運動,即緩慢做足背屈和跖屈動作,每小時重復10-15次,有助于減輕組織水腫。避免患肢長時間下垂或受壓。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片控制炎癥反應。
對于張力性關節(jié)積液,醫(yī)生可能在無菌操作下抽取積液減輕壓力,同時注射糖皮質激素類藥物。該操作需嚴格消毒避免感染,穿刺后24小時內(nèi)保持敷料干燥,觀察有無出血或發(fā)熱等異常情況。
痛風患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和關節(jié)受涼。建議每月監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。超重者應逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿著寬松舒適的鞋子保護關節(jié)。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,需長期規(guī)范降尿酸治療。
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