病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。病毒性肝炎通常由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等病原體感染引起。
抗病毒治療是病毒性肝炎的核心治療手段。針對乙型肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。丙型肝炎可選用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于慢性病毒性肝炎患者。胸腺肽腸溶膠囊、重組人干擾素α2b注射液等藥物可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。這類治療有助于清除病毒感染肝細(xì)胞,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。治療前需評估患者免疫狀態(tài),治療中需密切觀察不良反應(yīng)。
保肝護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能指標(biāo)。對于出現(xiàn)黃疸的患者,可加用腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。保肝治療需結(jié)合病因治療同步進(jìn)行。
中醫(yī)治療可選用茵梔黃顆粒、強(qiáng)肝膠囊等中成藥。這些藥物具有清熱解毒、利濕退黃等功效。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善癥狀。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物。
終末期肝病患者可考慮肝移植手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括肝硬化失代償、肝衰竭等。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及全身狀況。術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植能顯著改善患者生存質(zhì)量,但存在供體短缺等問題。
病毒性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂高糖食物。絕對禁酒,避免使用損肝藥物。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)有助于疾病康復(fù)。
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