NSTEMI是醫(yī)學(xué)上非ST段抬高型心肌梗死的縮寫,屬于急性冠脈綜合征的一種類型。
非ST段抬高型心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成,引起心肌缺血缺氧但未完全阻斷血流。與STEMI不同,NSTEMI患者心電圖不出現(xiàn)ST段抬高,但可能表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置。臨床癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、出汗惡心等,癥狀持續(xù)時(shí)間通常超過20分鐘。心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白升高,但幅度可能低于STEMI。這類患者冠狀動(dòng)脈造影常顯示多支血管病變,需根據(jù)GRACE評(píng)分進(jìn)行危險(xiǎn)分層。
NSTEMI患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過度勞累,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛癥狀加重時(shí)立即含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。
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