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什么是醫(yī)學上的乙肝

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醫(yī)學上的乙肝是指乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。

乙型病毒性肝炎是一種全球性的公共衛(wèi)生問題，其病原體乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科。該病毒侵入人體后，主要靶向肝臟的肝細胞，并在其中復制。病毒感染肝細胞后，機體的免疫系統(tǒng)會識別并攻擊被感染的肝細胞，這一免疫攻擊過程是導致肝細胞損傷和肝臟炎癥的根本原因。肝臟炎癥的持續(xù)存在是疾病進展的核心病理過程。

根據(jù)病程長短，乙型病毒性肝炎可分為急性和慢性。急性感染多見于成人，部分感染者可通過自身免疫系統(tǒng)徹底清除病毒而痊愈。但若病毒感染持續(xù)超過六個月，則發(fā)展為慢性乙型病毒性肝炎。慢性感染是更為嚴峻的情況，病毒在肝細胞內(nèi)長期存在并復制，導致肝臟反復發(fā)生炎癥、壞死和修復。這種長期的損傷與修復循環(huán)，會促使肝臟纖維組織不斷增生，逐漸取代正常的肝組織，最終可能演變?yōu)?a href="http://www.deprekin.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化、肝硬化，甚至原發(fā)性肝細胞癌。慢性感染者是主要的傳染源，且多數(shù)在感染初期并無明顯癥狀，使得疾病在隱匿中進展。

乙型肝炎病毒的傳播途徑明確。血液傳播是最主要的途徑，包括輸入被病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械進行有創(chuàng)操作、與他人共用注射器、剃須刀或牙刷等。母嬰傳播是指感染了乙肝病毒的孕婦，在分娩過程中將病毒傳給新生兒，這是導致兒童慢性感染的重要原因。性接觸傳播則是指通過與感染者的無保護性行為而感染。日常的學習、工作、聚餐等無血液暴露的接觸通常不會導致傳播。

診斷乙型病毒性肝炎依賴于血清學檢測。常見的檢測項目包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體，這五項檢測合稱為“乙肝兩對半”，是判斷是否感染、感染狀態(tài)以及免疫力的關鍵依據(jù)。乙肝病毒DNA定量檢測可以直接反映患者體內(nèi)病毒的復制活躍程度和傳染性強弱。肝功能檢查，如轉氨酶、膽紅素水平，可以評估肝臟受損的嚴重程度。對于慢性感染者，定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌至關重要。

目前對乙型病毒性肝炎尚無法實現(xiàn)徹底根治，但治療目標明確，即最大限度地長期抑制病毒復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質量和延長生存時間。主要的抗病毒藥物包括核苷類似物和干擾素兩大類。常用的核苷類似物有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，這類藥物通過直接抑制病毒DNA聚合酶來阻止病毒復制。聚乙二醇干擾素α-2a注射液則通過調(diào)節(jié)機體免疫來對抗病毒。治療方案需由專科醫(yī)生根據(jù)患者的病情、病毒載量、肝臟情況以及個人意愿綜合制定，患者必須嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，不可自行停藥或換藥。

預防乙型病毒性肝炎最有效、最經(jīng)濟的方法是接種乙肝疫苗。我國已將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對新生兒實行免費接種，遵循“0、1、6月”三針程序。成人如檢查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體陰性，也建議接種。對于已感染乙肝病毒的女性，在孕期進行規(guī)范的母嬰阻斷治療，能有效降低新生兒感染概率。日常生活中，應避免不必要的注射、輸血和使用血制品，確保醫(yī)療器械的消毒安全，不與他人共用可能接觸血液的個人物品，并采取安全的性行為方式。對于慢性乙肝感染者，建立健康的生活習慣至關重要，應絕對戒酒，因為酒精會加重肝臟損傷；避免使用可能損害肝臟的藥物；保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、豆制品；保證充足休息，避免熬夜和過度勞累；保持情緒穩(wěn)定，定期前往肝病科或感染科復查，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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