早晨起來(lái)腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕,有助于減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺(jué),可能加重腰部扭曲。
夜間氣溫較低時(shí)未做好保暖,寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣??墒褂秒姛崽侯A(yù)熱被褥,或穿戴護(hù)腰入睡。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期久坐或過(guò)度負(fù)重造成的慢性損傷,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛。急性期需臥床休息1-3天,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。需通過(guò)CT或MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)大小便功能障礙需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵現(xiàn)象,疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。需檢測(cè)HLA-B27基因,早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。睡眠時(shí)保持室溫在20-24℃,注意腰部防寒保暖。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,幫助緩解炎癥反應(yīng)。
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