膝蓋下方疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方跳躍痛和按壓痛。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可采用沖擊波治療。日常應(yīng)避免深蹲和爬樓梯。
常見于青少年生長(zhǎng)期,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉出現(xiàn)腫脹疼痛。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。通常骨骨骺閉合后癥狀自愈。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和下蹲痛。輕度損傷可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù),Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期要佩戴護(hù)膝。
髕前滑囊因長(zhǎng)期跪姿摩擦發(fā)炎,可見膝蓋下方雞蛋大囊性腫物。急性期需穿刺抽液并注入醋酸潑尼松龍注射液,慢性反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)切除滑囊。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期口服秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
膝蓋疼痛患者應(yīng)注意保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,寒冷季節(jié)做好膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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