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膝蓋下方疼怎么回事

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膝蓋下方疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、髕腱炎

髕腱炎可能與長(zhǎng)期跳躍運(yùn)動(dòng)、髕腱反復(fù)牽拉損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋下方局限性壓痛、上下樓梯疼痛加重等癥狀。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見于青少年快速生長(zhǎng)期，可能與脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受牽拉有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處腫痛、運(yùn)動(dòng)后加重。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，使用布洛芬混懸液緩解疼痛，嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。多數(shù)患者在骨骺閉合后癥狀自行緩解。

3、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合微波理療；Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋下方彌漫性腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高鍛煉。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛。急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸，每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散壓力。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI檢查明確病因。日常可進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等動(dòng)作增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但急性疼痛期應(yīng)禁止任何負(fù)重訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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