心臟驟??梢該尵龋珦尵瘸晒β逝c搶救時(shí)機(jī)、急救措施實(shí)施速度密切相關(guān)。心臟驟停搶救方式主要有心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療、高級(jí)生命支持、病因治療等。
心肺復(fù)蘇是心臟驟停搶救的核心措施,通過(guò)胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。早期心肺復(fù)蘇能顯著提高生存率,每延遲1分鐘實(shí)施,搶救成功率下降一定幅度。電除顫適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致的心臟驟停,自動(dòng)體外除顫儀的使用能提高院外心臟驟停搶救成功率。藥物治療包括腎上腺素、胺碘酮等藥物,通過(guò)靜脈給藥維持循環(huán)和糾正心律失常。高級(jí)生命支持需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施,包括氣管插管、機(jī)械通氣等措施。病因治療針對(duì)導(dǎo)致心臟驟停的原發(fā)疾病,如急性心肌梗死需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
心臟驟停搶救存在時(shí)間窗限制,超過(guò)一定時(shí)間未恢復(fù)自主循環(huán)可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。某些特殊情況如終末期疾病患者、長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)現(xiàn)的心臟驟停搶救成功率極低。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、高齡、合并多器官功能衰竭等因素會(huì)影響搶救效果。某些特殊病因如大面積肺栓塞、心包填塞等需要針對(duì)性處理才能恢復(fù)循環(huán)。低溫治療雖然能保護(hù)腦功能但需要專業(yè)設(shè)備支持。
心臟驟停搶救需要全民普及急救知識(shí),建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能并了解自動(dòng)體外除顫儀使用方法。日常生活中應(yīng)保持健康生活方式,控制心血管疾病危險(xiǎn)因素,定期體檢篩查潛在心臟病。發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí),應(yīng)立即呼叫急救電話并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。搶救成功后患者需要專業(yè)康復(fù)治療和長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防再次發(fā)生心臟驟停。家庭成員應(yīng)掌握基本急救技能并了解患者用藥情況,家中可備有急救藥品和設(shè)備。
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