肌腱斷裂手術(shù)的最佳時(shí)間是受傷后1-2周內(nèi)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)肌腱損傷程度、部位及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
肌腱斷裂后1-7天是急性期,此時(shí)組織水腫較輕,肌腱斷端清晰,手術(shù)縫合難度較低,術(shù)后恢復(fù)效果較好。若超過(guò)7天未處理,斷裂肌腱可能回縮粘連,需進(jìn)行肌腱移植等復(fù)雜操作。對(duì)于開(kāi)放性損傷或合并骨折的病例,需在6-12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者因組織再生能力強(qiáng),時(shí)間窗可適當(dāng)放寬至3周。高齡或合并糖尿病的患者需在控制基礎(chǔ)疾病后盡早手術(shù),一般不超過(guò)10天。
術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,使用支具或石膏固定患處,避免早期活動(dòng)導(dǎo)致縫合處再次斷裂??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),2個(gè)月后可開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況,如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
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