人工周期移植凍胚的步驟主要有內(nèi)膜準(zhǔn)備、胚胎解凍、移植手術(shù)、黃體支持和妊娠檢測(cè)。
通過口服雌激素藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,通常使用補(bǔ)佳樂等藥物,用藥期間需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度和形態(tài),當(dāng)內(nèi)膜厚度達(dá)到8毫米以上且呈三線征時(shí),視為適合移植的窗口期。
實(shí)驗(yàn)室將冷凍保存的胚胎從液氮中取出,采用快速?gòu)?fù)溫技術(shù)進(jìn)行解凍,解凍后評(píng)估胚胎存活率和質(zhì)量等級(jí),選擇形態(tài)學(xué)評(píng)分高的優(yōu)質(zhì)胚胎用于移植。
在超聲引導(dǎo)下將胚胎移植管經(jīng)宮頸置入宮腔,將胚胎放置在宮腔中上段,手術(shù)過程無創(chuàng)且僅需5-10分鐘,術(shù)后需臥床休息30分鐘。
移植后需使用黃體酮制劑維持黃體功能,常見給藥方式包括黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片等,用藥需持續(xù)至妊娠檢測(cè)日。
移植后14天進(jìn)行血清HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠,若結(jié)果為陽(yáng)性需繼續(xù)黃體支持,并在2周后超聲檢查確認(rèn)胚胎著床位置和數(shù)量。
移植后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持規(guī)律作息,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡但無須特殊進(jìn)補(bǔ),遵醫(yī)囑按時(shí)用藥并定期復(fù)查,出現(xiàn)腹痛或陰道出血等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。保持輕松心態(tài)有助于提高成功率,移植后不建議過早使用驗(yàn)孕試紙自行檢測(cè)以免影響情緒。
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