雙側(cè)胸腔少量積液怎么回事
雙側(cè)胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗結(jié)核治療、化療等方式治療。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲出至胸腔形成積液?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
2、肺部感染
肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌感染可引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滲出性積液。多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗生素，配合吸氧等對(duì)癥處理。
3、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。可見眼瞼浮腫、消瘦等體征。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，治療原發(fā)疾病。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起黃色滲出液，伴有盜汗、午后低熱等典型癥狀。確診需胸水ADA檢測(cè)，規(guī)范使用異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可產(chǎn)生血性積液，患者多有體重驟降、胸痛等表現(xiàn)。需通過胸水細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，采用順鉑注射液等化療藥物，結(jié)合胸腔灌注治療控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液應(yīng)完善胸部CT、胸水生化等檢查明確病因。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位休息減輕呼吸困難。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，限制每日飲水量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片評(píng)估積液吸收情況。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退需及時(shí)復(fù)診。
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