神經(jīng)炎癥狀有哪些癥狀出現(xiàn)
博禾醫(yī)生
神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀,具體可分為肢體麻木刺痛、肌肉無(wú)力萎縮、皮膚溫度調(diào)節(jié)異常、反射減弱及疼痛不適五種典型表現(xiàn)。
早期常見(jiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木或針刺感,典型表現(xiàn)為手套襪套樣分布的感覺(jué)減退。部分患者出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、燒灼感等異常感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為感覺(jué)完全喪失。這類癥狀與周圍神經(jīng)髓鞘損傷導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)表現(xiàn)為肌力下降,常見(jiàn)手指精細(xì)動(dòng)作困難、足下垂等癥狀。長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,尤其手部小魚(yú)際肌、骨間肌萎縮明顯。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
自主神經(jīng)纖維受損引發(fā)皮膚排汗異常,局部干燥或過(guò)度潮濕。血管舒縮功能障礙表現(xiàn)為肢端發(fā)紺、溫度感知異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)體位性低血壓。這些癥狀與交感神經(jīng)纖維損傷密切相關(guān)。
膝跳反射、踝反射等深反射減弱或消失是典型體征,與感覺(jué)神經(jīng)傳入通路受損有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為反射活躍度降低,隨著病情進(jìn)展可完全消失。跟腱反射消失對(duì)糖尿病性神經(jīng)炎診斷具有提示意義。
部分患者出現(xiàn)自發(fā)性閃電樣疼痛或觸誘發(fā)痛,夜間癥狀加重。疼痛機(jī)制涉及受損神經(jīng)異常放電,常見(jiàn)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、酒精性神經(jīng)炎等類型。疼痛程度與神經(jīng)損傷程度不一定成正比。
神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,特別注意補(bǔ)充B族維生素及抗氧化物質(zhì)。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肢體功能,避免過(guò)度疲勞??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病是關(guān)鍵,冬季注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪減少壓迫。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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