乳糖不耐受患者可以少量飲用牛奶,但需根據(jù)個(gè)體耐受程度調(diào)整攝入量。乳糖不耐受是由于體內(nèi)乳糖酶分泌不足導(dǎo)致無(wú)法完全消化乳糖,可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。
部分乳糖不耐受人群對(duì)少量乳糖仍具有耐受性,可選擇每次飲用100-200毫升牛奶,并搭配固體食物延緩胃腸排空。低乳糖牛奶或添加乳糖酶的牛奶能減少不適反應(yīng),其乳糖含量通常低于普通牛奶的70%。酸奶中的乳酸菌已分解大部分乳糖,且含有的活性益生菌有助于改善腸道菌群平衡。奶酪在發(fā)酵過(guò)程中去除乳糖,硬質(zhì)奶酪每100克僅含0.1克乳糖,適合作為替代乳制品。采用階梯式適應(yīng)法,從每日50毫升開(kāi)始逐步增量,持續(xù)2-4周可刺激腸道乳糖酶活性提升。
重度乳糖不耐受患者飲用普通牛奶后可能出現(xiàn)水樣瀉、腸絞痛等癥狀,持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。先天性乳糖酶缺乏癥患者應(yīng)完全避免含乳糖食品,這類人群從出生起即無(wú)法產(chǎn)生乳糖酶。繼發(fā)性乳糖不耐受發(fā)生在腸道感染后,小腸絨毛受損期間需嚴(yán)格禁食乳制品。部分炎癥性腸病急性期患者對(duì)乳糖敏感度增高,飲用牛奶可能加重腹痛癥狀。某些遺傳代謝病患者需終身進(jìn)行無(wú)乳糖飲食管理,普通牛奶可能誘發(fā)代謝危象。
建議乳糖不耐受患者建立飲食日記記錄不同乳制品的反應(yīng),優(yōu)先選擇發(fā)酵乳制品和低乳糖產(chǎn)品,空腹時(shí)避免飲用牛奶??蓢L試分次少量攝入配合谷物同食,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。定期檢測(cè)骨密度有助于評(píng)估鈣營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑。注意閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別隱藏乳糖成分,如乳清粉、奶粉等添加劑。對(duì)于必須避免乳糖的人群,可選擇強(qiáng)化鈣的豆奶、杏仁奶等植物蛋白飲料替代。
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