腹股溝有個(gè)小腫塊按壓有點(diǎn)疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、腹股溝疝、軟組織感染等原因引起,可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
毛囊炎是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)疼痛性小腫塊的常見(jiàn)原因之一,通常由細(xì)菌感染毛囊引起。該區(qū)域皮膚褶皺多、易出汗潮濕,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件。典型癥狀是皮膚上出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,觸摸時(shí)有疼痛感。治療上,癥狀輕微時(shí)可注意保持局部清潔干燥,避免搔抓和擠壓。若感染較重,可遵醫(yī)囑外用抗菌藥物,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏,以控制感染、緩解炎癥。
皮脂腺囊腫,俗稱“粉瘤”,是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫塊。當(dāng)囊腫合并感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛,按壓時(shí)痛感更明顯。腫塊通常邊界清晰,中央可能可見(jiàn)小黑點(diǎn)。在未感染時(shí),囊腫可能無(wú)痛。一旦感染,除了疼痛,還可能伴有局部皮膚溫度升高。治療感染性皮脂腺囊腫,可遵醫(yī)囑口服或外用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠。待感染控制后,若囊腫反復(fù)發(fā)作,可考慮手術(shù)切除。
腹股溝淋巴結(jié)炎多由下肢、會(huì)陰或盆腔的感染病灶引起,細(xì)菌或病毒經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)所致。常見(jiàn)伴隨癥狀包括原發(fā)感染部位的炎癥表現(xiàn),如足癬、皮膚破損等。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,表面光滑,活動(dòng)度尚可,有明顯壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素,如羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。配合局部熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)向體表突出所形成的腫塊。當(dāng)疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或絞窄時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,腫塊變硬且無(wú)法回納。發(fā)病常與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān),如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)。典型癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立或用力時(shí)突出,平臥時(shí)縮小或消失。嵌頓疝屬于急癥,需立即就醫(yī),可能需急診手術(shù)治療。對(duì)于可復(fù)性疝或術(shù)前準(zhǔn)備,可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物,如雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,或乳果糖口服溶液緩解便秘以降低腹壓。
腹股溝區(qū)的軟組織感染,如癤、癰或蜂窩織炎,可表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的腫塊。癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染,癰則是多個(gè)相鄰毛囊的感染融合。蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性感染。這些感染通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療,常用藥物包括注射用青霉素鈉、鹽酸克林霉素注射液、注射用頭孢曲松鈉等。嚴(yán)重感染形成膿腫時(shí),可能需要手術(shù)切開(kāi)引流。
發(fā)現(xiàn)腹股溝出現(xiàn)按壓疼痛的小腫塊,首先應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,觀察腫塊大小、硬度、活動(dòng)度及疼痛變化。如果腫塊持續(xù)存在、迅速增大、疼痛加劇、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往普外科或皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)體格檢查,必要時(shí)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持腹股溝區(qū)域清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和局部長(zhǎng)時(shí)間摩擦。合理飲食,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)抵抗力,保持排便通暢,避免提重物等增加腹壓的行為。
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