乳房內(nèi)腫塊按壓疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺腫塊伴隨疼痛通常由激素波動、感染、良性腫瘤、液體潴留或惡性腫瘤等引起,可通過觸診、超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織過度生長,可能與長期精神緊張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。患者常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛,腫塊質(zhì)地較韌且邊界不清。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用黃體酮膠囊緩解癥狀。日常需減少咖啡因攝入并保持情緒穩(wěn)定。
乳腺炎多因細菌感染或乳汁淤積引發(fā),哺乳期女性高發(fā)。典型癥狀包括局部紅腫熱痛、可觸及硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。治療需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時需切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁并用蒲公英煎水外敷。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,與雌激素刺激相關(guān),多見于青年女性。腫塊呈圓形、活動度好,按壓可能有輕微疼痛。直徑超過3厘米或生長迅速時可考慮微創(chuàng)旋切術(shù),較小腫瘤可觀察并定期復(fù)查乳腺超聲。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴張形成的液體囊腔,可能與導(dǎo)管阻塞有關(guān)。觸診有彈性感,超聲檢查可確診。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫引起疼痛時可穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
乳腺癌早期可能僅有無痛腫塊,但部分患者會出現(xiàn)腫塊壓痛伴皮膚橘皮樣改變。危險因素包括家族史和雌激素暴露過度。確診需依靠病理活檢,治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療如多西他賽注射液或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行擠壓或熱敷。日常選擇無鋼圈文胸減少壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢。飲食注意控制高脂肪食物攝入,增加西藍花等十字花科蔬菜。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。
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