過(guò)敏性紫癜通??梢灾斡?,但存在復(fù)發(fā)可能。過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
多數(shù)過(guò)敏性紫癜患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后癥狀可完全消失,皮膚紫癜通常在1-4周內(nèi)消退,關(guān)節(jié)癥狀和胃腸道癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解。治療以抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片為主,嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。腎臟受累時(shí)需長(zhǎng)期隨訪,約5-10%患者可能發(fā)展為慢性腎病。
少數(shù)患者可能反復(fù)發(fā)作,尤其是持續(xù)存在感染灶或接觸過(guò)敏原者。兒童患者復(fù)發(fā)率較高,但隨年齡增長(zhǎng)多可自愈。合并嚴(yán)重腎臟損害者預(yù)后較差,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。部分患者皮膚可能遺留色素沉著,但不會(huì)影響健康。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,注意休息,急性期需臥床。飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣等易致敏食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片以增強(qiáng)血管韌性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)新發(fā)紫癜或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪患者建議每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能,兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察其排尿情況。
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