乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況制定。
手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段,早期患者可通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)達(dá)到根治效果。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的患者,術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的患者,部分病例需同時進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式選擇需綜合評估腫瘤生物學(xué)特征與患者意愿。
放療常用于保乳術(shù)后輔助治療或高?;颊叩娜榍谐g(shù)后。通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)概率。常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,療程通常持續(xù)3-6周。放療可能引起皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,多數(shù)可自行緩解。
化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物組合。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療用于術(shù)后高風(fēng)險患者?;熤芷谝话銥?-8個療程,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需配合支持治療。
適用于激素受體陽性患者,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片聯(lián)合卵巢功能抑制,絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療持續(xù)5-10年,需定期監(jiān)測骨密度和血脂變化。
針對HER2陽性患者的曲妥珠單抗注射液等藥物,能特異性阻斷腫瘤生長信號通路。通常與化療聯(lián)用12個月,需監(jiān)測心臟毒性。新型靶向藥物如帕妥珠單抗注射液可進(jìn)一步提高療效,CDK4/6抑制劑用于晚期內(nèi)分泌治療耐藥患者。
乳腺癌治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,增加新鮮蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。治療后定期隨訪復(fù)查,堅持康復(fù)訓(xùn)練改善上肢功能,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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