治療乳腺癌的方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。乳腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合制定。
手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變,可能同時(shí)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式選擇需結(jié)合腫瘤生物學(xué)特征和患者意愿。
放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,通常在保乳手術(shù)后常規(guī)進(jìn)行,全乳切除術(shù)后存在高危因素時(shí)也需要放療。常見技術(shù)包括全乳照射、瘤床加量和區(qū)域淋巴結(jié)照射,療程一般持續(xù)3-6周。放療可能引起皮膚反應(yīng)和疲勞等副作用,但多數(shù)可逐漸緩解。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者或存在轉(zhuǎn)移的情況。常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類和鉑類藥物,如多柔比星脂質(zhì)體注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)和惡心嘔吐,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性乳腺癌,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片和氟維司群注射液,療程持續(xù)5-10年。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀,需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜和骨密度。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)如HER2蛋白,常用藥物包括曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。這類藥物需通過基因檢測確認(rèn)適應(yīng)證,可能引起心臟毒性和輸液反應(yīng),治療期間需定期監(jiān)測心功能。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),治療期間注意皮膚護(hù)理和情緒調(diào)節(jié)。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,出現(xiàn)骨痛、咳嗽或體重驟降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于改善治療效果和生活質(zhì)量。
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