肌腱突然鼓起來(lái)可能是肌腱炎、腱鞘囊腫或肌腱斷裂等疾病的表現(xiàn)。通常與過(guò)度使用、外傷或慢性勞損等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肌腱炎是肌腱突然鼓起的常見(jiàn)原因,多因重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱及周圍組織出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥?;颊呖赡馨殡S局部紅腫、壓痛及活動(dòng)受限。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,慢性期需減少患肢活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或配合超聲波等物理治療。
腱鞘囊腫表現(xiàn)為肌腱附近圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬且邊界清晰,通常由關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變引發(fā)。好發(fā)于手腕、足背等部位,可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木感。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除囊腫壁。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,減少重復(fù)性動(dòng)作刺激。
肌腱斷裂多因劇烈運(yùn)動(dòng)或直接外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部突然隆起伴劇烈疼痛和功能障礙,常見(jiàn)于跟腱或肩袖肌腱。需通過(guò)MRI明確損傷程度,部分?jǐn)嗔芽刹捎檬喙潭ūJ刂委?,完全斷裂需行肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)滑膜增生,導(dǎo)致肌腱周圍出現(xiàn)異常膨出?;颊叱0槌拷?duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療以甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主,配合局部糖皮質(zhì)激素注射控制炎癥。
細(xì)菌感染引起的化膿性腱鞘炎可導(dǎo)致肌腱區(qū)域紅腫熱痛,多因皮膚破損后病原體侵入所致。需緊急處理避免肌腱壞死,治療包括靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。高危人群如糖尿病患者需特別注意手部防護(hù)。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具保護(hù)易損肌腱。長(zhǎng)期重復(fù)性工作者建議定時(shí)休息并做拉伸訓(xùn)練,出現(xiàn)肌腱區(qū)域持續(xù)腫脹或疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行按摩或熱敷加重?fù)p傷。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于肌腱修復(fù)。
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