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手指伸肌腱斷裂怎么回事怎么辦

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手指伸肌腱斷裂可能由銳器切割傷、重物砸傷、運動損傷、退行性改變、類風濕關節(jié)炎等原因引起，可通過手術治療、石膏或支具固定、物理治療、藥物治療、功能康復訓練等方式治療。

一、銳器切割傷

手指伸肌腱斷裂最常見的原因是銳器切割傷，例如被刀、玻璃碎片或鋒利的金屬邊緣直接切割。這種損傷通常會導致肌腱完全斷裂，傷口整齊，同時可能伴有皮膚裂傷和出血。治療措施以急診手術縫合為主，醫(yī)生會在清創(chuàng)后直接對斷裂的肌腱進行端端吻合。術后需要使用石膏或支具將手指固定在伸直位4-6周，以保護肌腱愈合。

二、重物砸傷

手指被重物砸傷或擠壓是另一種常見原因，多見于工作或家務意外。這種鈍性暴力可能導致肌腱從止點處撕脫，或造成肌腱的不完全斷裂，常伴有指骨骨折或關節(jié)脫位。治療需根據損傷程度決定，對于伴有骨折的情況，可能需要進行切開復位內固定手術，同時修復肌腱。術后同樣需要嚴格的外固定保護。

三、運動損傷

在籃球、排球、橄欖球等對抗性運動中，手指在伸直狀態(tài)下受到側向或末端的猛烈撞擊，容易導致伸肌腱在遠端指間關節(jié)處的止點撕脫，形成所謂的“錘狀指”。這種損傷表現為手指末節(jié)不能主動伸直。治療上，對于新鮮的閉合性損傷，通常采用夾板將遠端指間關節(jié)固定在過伸位6-8周。若保守治療失敗或伴有較大骨塊撕脫，則需手術修復。

四、退行性改變

隨著年齡增長，肌腱組織會發(fā)生退行性改變，其彈性和強度下降。長期反復的輕微勞損或慢性炎癥，如狹窄性腱鞘炎，可能在這種退變基礎上誘發(fā)肌腱的自發(fā)性斷裂。這種情況多見于中老年人，斷裂常發(fā)生在手腕背側。治療通常需要手術探查，清除增生的腱鞘，并進行肌腱移植或轉位手術來重建伸指功能。

五、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病會導致持續(xù)的滑膜炎癥，增生的炎性滑膜組織像肉芽一樣侵蝕肌腱，最終導致肌腱變薄、壞死而斷裂。這種斷裂通常是逐漸發(fā)生的，可能沒有明顯外傷史。治療需針對原發(fā)病，在控制類風濕關節(jié)炎活動的同時，進行肌腱修復或轉移手術。術后可能需要使用改善病情抗風濕藥，如來氟米特片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等，并長期進行手部功能鍛煉。

手指伸肌腱斷裂后，無論采取何種治療，系統(tǒng)的康復訓練都至關重要。在醫(yī)生或康復治療師指導下，應在保護期內進行未固定關節(jié)的活動，拆除外固定后，循序漸進地進行主動屈伸、被動牽拉、抗阻練習等，以減輕粘連、恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。日常生活中應注意手部保護，避免再次受傷，從事手工勞作或運動時可佩戴防護手套。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉、西藍花、獼猴桃等，為組織修復提供營養(yǎng)支持。定期復查，密切關注手指感覺、血運及功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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