手指的肌腱是連接前臂肌肉與指骨、負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮力量以驅(qū)動(dòng)手指進(jìn)行屈伸等精細(xì)運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)韌纖維結(jié)締組織束。

一、結(jié)構(gòu)

手指肌腱主要分為屈肌腱和伸肌腱兩大系統(tǒng)。屈肌腱位于手掌和手指的掌側(cè)，負(fù)責(zé)手指的彎曲動(dòng)作，它們被包裹在堅(jiān)韌的腱鞘內(nèi)滑行，腱鞘內(nèi)含有滑液以減少摩擦。伸肌腱位于手背和手指的背側(cè)，結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，由多條腱束在指骨背面交織形成伸肌腱帽，共同協(xié)作完成手指的伸直和精細(xì)的側(cè)方活動(dòng)。這些肌腱本身由平行排列的膠原纖維束構(gòu)成，具有極高的抗拉強(qiáng)度，但其血液供應(yīng)相對(duì)薄弱，尤其在腱鞘內(nèi)的部分，這導(dǎo)致?lián)p傷后修復(fù)較慢。

二、功能

肌腱的核心功能是力的傳遞與運(yùn)動(dòng)的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前臂的肌肉收縮時(shí)，產(chǎn)生的力通過(guò)像繩索一樣的肌腱，跨越腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，精確地傳導(dǎo)至指骨的特定附著點(diǎn)，從而引發(fā)關(guān)節(jié)的屈曲或伸展。這種高效的力傳導(dǎo)機(jī)制使我們能夠完成抓握、捏持、打字、彈奏樂(lè)器等需要力量與精細(xì)控制相結(jié)合的動(dòng)作。肌腱與周?chē)で?、腱周組織的協(xié)調(diào)配合，確保了滑動(dòng)過(guò)程順暢無(wú)阻，動(dòng)作精準(zhǔn)到位。

三、常見(jiàn)損傷

手指肌腱的常見(jiàn)損傷包括切割傷、撕裂傷和退行性病變。銳器切割傷可直接導(dǎo)致肌腱斷裂，表現(xiàn)為手指相應(yīng)功能立即喪失。在暴力作用下，肌腱可能從其骨骼附著點(diǎn)上撕脫，有時(shí)會(huì)連帶一小塊骨頭。長(zhǎng)期過(guò)度使用或隨著年齡增長(zhǎng)，肌腱可能發(fā)生退行性變，變得脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂，稱為自發(fā)性斷裂。狹窄性腱鞘炎也是常見(jiàn)問(wèn)題，由于肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄，肌腱滑動(dòng)受阻，在屈伸手指時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛甚至交鎖，俗稱扳機(jī)指。

四、修復(fù)與康復(fù)

肌腱斷裂后，通常需要進(jìn)行手術(shù)縫合以恢復(fù)其連續(xù)性。手術(shù)需在顯微鏡或放大鏡下進(jìn)行精細(xì)操作，采用特定的縫合技術(shù)以確保足夠的抗拉強(qiáng)度。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，遵循嚴(yán)格的保護(hù)性活動(dòng)方案。早期在支具保護(hù)下進(jìn)行可控的被動(dòng)活動(dòng)，可以防止肌腱與周?chē)M織粘連，促進(jìn)愈合。隨后逐步過(guò)渡到主動(dòng)輔助活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需持續(xù)數(shù)月，需要患者高度配合，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致縫合處再斷裂。

五、日常保護(hù)

保護(hù)手指肌腱需注意避免急性外傷和慢性勞損。進(jìn)行可能傷及手部的活動(dòng)時(shí)，如使用刀具、電動(dòng)工具或進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，建議佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)手套。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、重復(fù)性的手指屈伸動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、使用鼠標(biāo)或彈奏樂(lè)器時(shí)，應(yīng)注意定時(shí)休息并活動(dòng)手腕和手指。進(jìn)行手部力量訓(xùn)練前應(yīng)充分熱身，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。如果出現(xiàn)手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響、無(wú)力或突然不能活動(dòng)等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確是否為肌腱問(wèn)題，以便早期干預(yù)處理。

維持手指肌腱健康需要貫穿于日常生活習(xí)慣中。建議保持手部溫暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。均衡飲食，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于維持肌腱組織的健康。工作中合理安排休息，每隔一段時(shí)間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的手部伸展操，如緩慢地握拳再完全張開(kāi)手指，輕輕牽拉每根手指。一旦發(fā)生手部外傷，即使傷口不大，若伴有手指活動(dòng)障礙，也須警惕肌腱損傷的可能，應(yīng)盡快前往手外科或骨科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，影響手部功能的恢復(fù)。