中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要根據(jù)證型采用相應(yīng)療法,常見證型有寒濕痹阻證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、氣滯血瘀證、肝腎虧虛證等,可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、練功導(dǎo)引等方式綜合干預(yù)。
寒濕痹阻證多因久居潮濕環(huán)境或腰部受涼導(dǎo)致寒濕邪氣侵襲經(jīng)絡(luò),典型表現(xiàn)為腰部冷痛沉重、遇寒加重、舌苔白膩。治療以散寒除濕為主,常用獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸腎俞穴、委中穴溫經(jīng)散寒,同時建議患者注意腰部保暖,避免陰冷環(huán)境。
濕熱蘊(yùn)結(jié)證常因濕熱外邪侵襲或飲食不節(jié)蘊(yùn)生內(nèi)濕,癥狀特點(diǎn)為腰部灼熱疼痛、口干不欲飲、小便短赤。治療宜清熱利濕,常選用四妙丸加減,配合針刺陰陵泉、三陰交等穴位,日常需避免辛辣油膩食物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
氣滯血瘀證多由跌撲損傷或久坐勞損致使氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為刺痛固定、夜間加重、舌質(zhì)紫暗。治法以行氣活血為主,方用身痛逐瘀湯加減,配合刺絡(luò)拔罐祛瘀生新,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔和功法鍛煉。
肝腎虧虛證常見于中老年患者,因精血不足導(dǎo)致筋骨失養(yǎng),癥狀見腰膝酸軟、眩暈耳鳴、脈象沉細(xì)。偏陰虛者用左歸丸加減,偏陽虛者選右歸丸化裁,配合艾灸關(guān)元、命門穴,飲食可酌加枸杞、黑芝麻等補(bǔ)益肝腎之品。
除內(nèi)服中藥外,中醫(yī)注重外治法的協(xié)同運(yùn)用。推拿手法可松解腰背肌群痙攣,正骨技術(shù)能調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位,中藥熏蒸能促進(jìn)局部血液循環(huán),這些方法須由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
腰椎間盤突出患者在接受中醫(yī)治療期間,應(yīng)保持正確坐姿避免長時間彎腰負(fù)重,睡眠選擇硬板床減輕椎間盤壓力,飲食注意營養(yǎng)均衡適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動和突然扭轉(zhuǎn)動作,癥狀穩(wěn)定后可循序漸進(jìn)開展飛燕式、拱橋式等腰背肌功能鍛煉,若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便障礙需立即就醫(yī)。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治與生活調(diào)攝相結(jié)合,通常需要較長時間堅(jiān)持才能鞏固療效。
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