眼底病變通??梢灾委?,具體方式需根據(jù)病變類型和嚴重程度決定。主要治療手段包括激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、口服藥物及生活干預等。
眼底病變的治療需針對不同病因采取對應措施。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可通過控制血糖、血壓延緩進展,中晚期需接受全視網(wǎng)膜激光光凝術或玻璃體切除術。年齡相關性黃斑變性患者可接受雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抗血管內皮生長因子藥物治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫可采用地塞米松玻璃體內植入劑緩解癥狀。高血壓視網(wǎng)膜病變需優(yōu)先控制血壓,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。部分遺傳性視網(wǎng)膜病變如視網(wǎng)膜色素變性尚無根治方法,但維生素A棕櫚酸酯軟膠囊可能延緩病程。
特殊類型眼底病變如急性視網(wǎng)膜壞死需靜脈注射更昔洛韋聯(lián)合玻璃體注藥。早產兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)分期選擇激光或冷凍治療。某些中毒性視網(wǎng)膜病變如氯喹性視網(wǎng)膜病變須立即停用致病藥物。感染性眼內炎需緊急行玻璃體切除聯(lián)合抗生素注射。極少數(shù)晚期病變如視網(wǎng)膜母細胞瘤可能需眼球摘除。
眼底病變患者應定期進行眼底檢查,糖尿病患者每年至少一次散瞳眼底檢查。日常注意控制血糖血壓,戒煙并避免強光刺激,適量補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜。避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫落,用眼時保持環(huán)境光線適宜,出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每年進行眼科體檢,有家族史者更應加強篩查。
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