頭皮起疙瘩、癢可通過保持頭皮衛(wèi)生、使用抗真菌洗劑、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。頭皮起疙瘩、癢通常由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎、頭癬等原因引起。
每日用溫水清洗頭皮,避免使用刺激性強的洗發(fā)水。選擇含有吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次有助于控制頭皮油脂分泌。洗頭時水溫不宜過高,避免用力抓撓頭皮。毛巾需單獨使用并定期消毒,枕套應(yīng)每周更換。
酮康唑洗劑能有效抑制馬拉色菌感染,適用于脂溢性皮炎和頭癬引起的瘙癢。使用時將洗劑涂抹于濕潤頭皮,按摩3-5分鐘后沖洗,初期可隔日使用。聯(lián)苯芐唑洗劑對頑固性真菌感染效果較好,但可能引起局部刺激感。使用期間需觀察是否出現(xiàn)頭皮灼熱等不良反應(yīng)。
丁酸氫化可的松乳膏可緩解接觸性皮炎導致的紅腫瘙癢,每日薄涂1-2次于患處。鹵米松乳膏適用于銀屑病引起的厚痂型皮損,但連續(xù)使用不超過2周。用藥后可能出現(xiàn)毛囊炎等副作用,面部和皮膚皺褶處慎用。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇弱效激素制劑。
氯雷他定片能阻斷組胺受體,改善過敏反應(yīng)導致的劇烈瘙癢。西替利嗪滴劑適合兒童患者,但可能引起嗜睡等副作用。嚴重濕疹患者可短期服用依巴斯汀片,需注意該藥與紅霉素類藥物存在相互作用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
窄譜UVB照射對頑固性銀屑病頭皮損害效果顯著,每周需進行2-3次治療。PUVA療法適用于廣泛性頭皮斑塊,但需配合光敏劑使用并注意防曬。治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥等反應(yīng),眼部需做好防護。光療禁忌癥包括光敏性疾病和皮膚腫瘤病史。
日常應(yīng)避免頻繁染燙頭發(fā),減少使用發(fā)膠等化學制品。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子,避免長時間佩戴導致頭皮悶熱。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、膿皰等情況,應(yīng)及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚活檢等檢查確診后規(guī)范治療。夜間瘙癢明顯時可戴棉質(zhì)護指套防止抓傷。
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