心臟搭橋手術(shù)后的注意事項主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、逐步恢復(fù)活動等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動脈嚴重狹窄的重要方式,術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑以促進康復(fù)。
術(shù)后需保持胸部及下肢取血管處傷口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,可使用無菌敷料覆蓋。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或滲血,應(yīng)立即就醫(yī)。下肢取靜脈處可能伴隨腫脹,可抬高患肢幫助回流。
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。部分患者需使用酒石酸美托洛爾片控制心率。所有藥物須嚴格按劑量和時間服用,不可自行增減。
每日定時測量血壓、心率并記錄,警惕胸痛、心悸、呼吸困難等心絞痛復(fù)發(fā)癥狀。術(shù)后早期可能出現(xiàn)低熱,若體溫超過38℃或持續(xù)不退需聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評估血管通暢情況。
采用低鹽低脂高纖維飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟和油炸食品。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入,少量多餐避免飽腹。
術(shù)后1-2周從床邊活動開始,逐步過渡到短距離步行。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,3個月后經(jīng)評估可進行快走、游泳等有氧運動。康復(fù)期間出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止活動。戒煙并避免二手煙暴露至關(guān)重要。
心臟搭橋術(shù)后需終身控制心血管危險因素,包括監(jiān)測血壓血糖、維持體重指數(shù)在正常范圍、每年進行心臟??齐S訪。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動。術(shù)后3-6個月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期,此階段需特別注意生活方式調(diào)整。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、下肢水腫或意識改變等緊急情況,須立即撥打急救電話。
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