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冠心病心臟搭橋后注意事項(xiàng)

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冠心病心臟搭橋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的重要方式,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)心臟功能和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。胸骨愈合需6-8周,期間避免提重物或劇烈活動(dòng)。若使用下肢靜脈作為橋血管,需穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫,睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。

2、藥物管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以防止橋血管血栓形成,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。部分患者需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量補(bǔ)充深海魚類提供ω-3脂肪酸??刂瓶偀崃繑z入,維持體重指數(shù)在18.5-23.9。戒煙并限制酒精,每日飲酒量折合乙醇不超過25克。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后2周可開始散步等低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練,從每日5-10分鐘逐步增加至30分鐘。6周后經(jīng)評估可進(jìn)行快走、騎自行車等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),靶心率控制在最大心率的50-70%。避免爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)或競技性體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓,出現(xiàn)胸痛或氣促立即停止。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)。每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估橋血管通暢度。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診就診。

心臟搭橋術(shù)后需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止冠狀動(dòng)脈痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片應(yīng)急。長期隨訪中醫(yī)生可能調(diào)整二級(jí)預(yù)防方案,患者需記錄每日癥狀和用藥情況供復(fù)診參考。通過規(guī)范管理,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)基本生活能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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