心臟搭橋手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有飲食調(diào)整、規(guī)律用藥、傷口護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方面?;颊咝枰獓?yán)格遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)身體恢復(fù),降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
心臟搭橋手術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,避免食用咸菜、臘肉等高鹽食物。選擇植物油烹飪,限制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等飽和脂肪酸攝入。增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉和豆制品。避免暴飲暴食,保持適宜體重,有助于控制血壓和血脂水平。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,防止橋血管堵塞。使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)異常出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持胸骨正中切口及腿部取血管切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)避免切口沾水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處理。
術(shù)后早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床邊活動(dòng),逐漸增加步行等有氧運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期選擇太極拳、慢走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),循序漸進(jìn)提高心肺功能。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需返院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。通過(guò)冠脈CTA或造影評(píng)估橋血管通暢情況。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
心臟搭橋術(shù)后康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,包括戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定、保證充足睡眠。注意氣候變化防寒保暖,避免呼吸道感染。出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,為患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。術(shù)后3-6個(gè)月可考慮參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。日常注意控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化,這些措施對(duì)維持手術(shù)效果和預(yù)防疾病進(jìn)展都具有重要意義。
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