老人尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急通常由前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
減少睡前飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。白天分次少量飲水,每次不超過200毫升,保持每日總飲水量1500-2000毫升。記錄排尿日記有助于識(shí)別誘因。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日3組,每組收縮10-15次,每次維持5-10秒。持續(xù)6-8周可改善急迫性尿失禁,配合生物反饋治療更佳。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑;膀胱過度活動(dòng)癥推薦索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。需注意口干、便秘等副作用。
逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從初始1小時(shí)逐漸增加至2-3小時(shí)。排尿時(shí)采用雙重排尿法,確保膀胱完全排空。訓(xùn)練期間可使用尿墊防護(hù)。
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
建議老人穿著易穿脫的衣物,夜間在床邊放置便器。飲食上限制辛辣刺激食物,增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè),合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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