接種HPV疫苗后懷孕一般無(wú)須終止妊娠,但需暫停后續(xù)劑次接種并加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。HPV疫苗屬于滅活疫苗,現(xiàn)有研究未顯示其對(duì)胎兒有明確致畸風(fēng)險(xiǎn),但妊娠期接種的安全性數(shù)據(jù)仍有限。
目前全球主要使用的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,均不含活病毒成分。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體預(yù)防HPV感染,理論上不會(huì)影響胚胎發(fā)育。世界衛(wèi)生組織與美國(guó)疾控中心均建議,若接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止接種,待分娩后再完成剩余劑次。多數(shù)臨床觀(guān)察顯示,意外暴露于HPV疫苗的孕婦其自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形概率與未接種人群無(wú)顯著差異。
需警惕少數(shù)孕婦可能因接種后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等免疫反應(yīng),或?qū)σ呙巛o料過(guò)敏而間接影響妊娠狀態(tài)。,若接種前已存在HPV感染,孕期免疫力下降可能導(dǎo)致病毒活躍,增加生殖器疣復(fù)發(fā)或?qū)m頸病變風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦定期進(jìn)行宮頸癌篩查,避免性接觸傳播病毒。
妊娠期間應(yīng)記錄末次接種時(shí)間并告知產(chǎn)科醫(yī)生,完善超聲檢查排除胎兒異常。哺乳期可恢復(fù)剩余劑次接種,疫苗成分經(jīng)乳汁分泌量極低不影響嬰兒。日常需保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生補(bǔ)種方案。
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