關(guān)節(jié)囊撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)囊撕裂通常由外傷、退行性變、運動損傷、炎癥反應(yīng)、先天性關(guān)節(jié)松弛等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年患者。急性期需遵循RICE原則，即休息制動，冰敷患處減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進靜脈回流。慢性期可佩戴關(guān)節(jié)支具穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，逐步進行無負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免粘連。日常避免提重物及劇烈運動。
2、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。所有藥物均需排除胃腸道及肝腎禁忌。
3、物理治療
傷后48小時可開始超短波透熱治療促進組織修復(fù)，超聲波藥物導(dǎo)入加速血腫吸收?；謴?fù)期采用冷熱交替療法改善循環(huán)，低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。水中運動訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，配合手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛或關(guān)節(jié)積液，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，或補充玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。操作需嚴格無菌，注射后制動24小時，每月不超過1次，全年累計不超過4次。
5、手術(shù)治療
完全性撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡探查，行囊壁縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定3周，逐步開始等長收縮訓(xùn)練。合并骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后6周內(nèi)避免完全負重，配合CPM機持續(xù)被動活動預(yù)防僵硬。
康復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng)，適量補充鈣劑和維生素D促進組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項目。日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用手杖或護具分散負荷，定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常響聲等需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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