關(guān)節囊撕裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。關(guān)節囊撕裂通常由外傷、退行性變、運動(dòng)損傷、炎癥反應、關(guān)節不穩等因素引起。
急性期需遵循RICE原則,即休息制動(dòng)患肢,冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練,如股四頭肌等長(cháng)收縮練習,配合支具保護關(guān)節。避免跑跳等劇烈運動(dòng)3-6周,待纖維組織修復完成。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用消炎。合并關(guān)節積液時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
傷后48小時(shí)可開(kāi)始超聲波治療促進(jìn)組織修復,超短波治療改善局部血液循環(huán)?;謴推诓捎弥蓄l電刺激增強肌肉力量,配合蠟療增加關(guān)節活動(dòng)度。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,復方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射需嚴格無(wú)菌操作,間隔7-14天重復,每年不超過(guò)3-5次。糖尿病患者需監測血糖變化。
完全性撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需行關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù),嚴重者實(shí)施關(guān)節囊修補術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。老年患者需預防深靜脈血栓形成。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨強度,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,寒冷季節注意關(guān)節保暖?;謴推陂g可適當增加魚(yú)類(lèi)、堅果等抗炎食物攝入,定期復查評估愈合情況。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復診。
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